Medicare.gov

Servicios de salud mental (internación parcial)

Nota

Si usted o alguien que conoce se encuentra en crisis, llame o envíe un mensaje de texto al 988 o inicie un chat en 988lifeline.org.

Llame al 911 si tiene una crisis médica urgente.

La Parte B de Medicare (seguro médico) puede cubrir los servicios de hospitalización parcial que reciba a través del departamento ambulatorio de un hospital o de un centro comunitario de salud mental si cumple determinados requisitos y su médico u otro profesional de salud mental calificado certifica que, de lo contrario, necesitaría tratamiento hospitalario. 

Sus gastos en Medicare Original

  • Usted paga un porcentaje de la cantidad aprobada por Medicare por cada servicio que recibe de un profesional calificado de salud mentals si aceptan la asignación.
  • After you meet the Part B deductible you also pay coinsurance for each day of partial hospitalization services you get in a hospital outpatient setting or community mental health center.

Averiguar el costo

Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico o con su proveedor de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, tales como:

  • Otro seguro que tenga
  • Cuánto cobre su médico
  • Si el médico acepta la asignación
  • El tipo de instalación
  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio

Frecuencia de los servicios

Su médico u otro proveedor de atención médica puede recomendarle recibir servicios con mayor frecuencia de la que cubre Medicare. O bien, puede recomendar servicios que Medicare no cubre. Si esto sucede, es posible que usted tenga que pagar una parte o todos los gastos. Pida a su médico que le explique por qué le recomienda determinados servicios y, de ser el caso, le informe si Medicare los cubre o qué parte de ellos cubre.

¿Qué es?

Partial hospitalization provides a structured program of outpatient psychiatric services as an alternative to inpatient psychiatric care. It’s more intense than care you get in a doctor’s or therapist’s office, and your care plan must state that you require at least 20 hours of therapeutic services per week. You get treatment during the day, and you don't have to stay overnight. 

Cosas que debe saber

Como parte del programa de hospitalización parcial, Medicare cubre la terapia ocupacional que forma parte de su tratamiento de salud mental, además de la capacitación individual para pacientes y la educación sobre su condición médica.

Medicare solo cubre la hospitalización parcial si el médico (u otro profesional calificado de salud mental) y el programa de hospitalización parcial aceptan una asignación.

Medicare no cubre:

  • Comidas
  • Transporte de ida o vuelta del lugar donde recibe los servicios de salud mental
  • Support groups that bring people together to talk and socialize (this is different from group psychotherapy, which is covered.)
  • Pruebas o capacitación laboral que no forman parte del tratamiento de salud mental.

Recursos relacionados

¿Está cubierto mi análisis, artículo o servicio?